Միզուղիների չբարդացած վարակները շատ տարածված են և հաճախ կրկնվում են: Ցիստիտը տարածված բակտերիալ հիվանդություն է, որը սովորաբար ազդում է կանանց վրա (նրանք մոտ 8 անգամ ավելի շատ են հիվանդանալու, քան տղամարդկանց):
Ինչ է բակտերիալ ցիստիտը
Բակտերիալ բնույթի ցիստիտը բնութագրվում է միզապարկի պատերի բորբոքային գործընթացով։Այն լավ է արձագանքում բուժմանը և սովորաբար հոսպիտալացում չի պահանջում:
Միզասեռական համակարգի կառուցվածքի առանձնահատկություններից ելնելով, այս խնդրի հետ կապված ամենաշատ բողոքները գալիս են կանանցից, սակայն երբեմն դա զգում են նաև տղամարդիկ։
Զարգացման պատճառները
Բակտերիալ ցիստիտը միշտ առաջանում է մեկ պատճառով՝ միզապարկ մտնող պաթոգենների հետևանքով։
Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել հիվանդություն.
- հիգիենայի կանոնների չպահպանում;
- քրոնիկական վարակների առկայությունը;
- միզուղիների կաթետերի հետաձգված տեղադրում;
- սպերմիցիդային հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը;
- սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն;
- ատրոֆիկ վագինիտ պատմության մեջ.
Տղամարդկանց մոտ հիվանդության զարգացման ամենատարածված գործոնը սեռավարակներն են: Ցիստիտի առաջացման վրա կարող է ազդել ցրտի երկարատև ազդեցությունը, հաճախակի սթրեսային իրավիճակները և որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը, սակայն այս բոլոր գործոնները համարվում են ուղեկցող: Ազդելով օրգանիզմի ընդհանուր իմունիտետի վրա՝ նրանք մեծացնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրության հավանականությունը։
Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել միզապարկ՝ բարձրացող, լիմֆոգեն և հեմատոգեն ուղիներով։Հիվանդության զարգացման համար անհրաժեշտ պայման է բակտերիաների ներխուժումը միզապարկի պատեր։
Ախտանիշներ
Բակտերիալ ցիստիտը ցանկացած սեռի հիվանդների մոտ սկսվում է սուր փուլից:
Այն կարելի է ճանաչել մի քանի հատուկ հատկանիշներով.
- զուգարան հաճախակի հորդորի տեսքը;
- միզելու ժամանակ ցավ, այրում և անհանգստություն;
- մեզի մեջ փոքր քանակությամբ արյան արտազատում;
- զուգարան գնալու կեղծ ցանկություն, արտազատվող մեզի քանակի նվազում.
Բացի կոնկրետ ախտանիշներից, հիվանդը կարող է զգալ ցիստիտի հետևյալ նշանները.
- ցավ սեռական հարաբերության ընթացքում և դրանից հետո;
- անհանգստություն պերինայում և կոնքում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ձգվող ցավեր մեջքի ստորին հատվածում.
Առաջադիմական հիվանդությունը հանգեցնում է մեզի պղտորման և հատուկ հոտի առաջացման: Միզուղիների անմիզապահություն կարող է առաջանալ նաև փռշտալիս կամ հազալու ժամանակ։Ցիստիտի քրոնիկական ձևը բնութագրվում է նույն ախտանիշներով, ինչ սուրը, բայց դրանք դառնում են ավելի քիչ արտահայտված և ինտենսիվ։
Տարբերակիչ առանձնահատկություններ՝ համեմատած այլ ձևերի հետ
Ցիստիտը հիվանդություն է, որն ունի մեծ թվով ձևեր և դրսեւորումներ։Վարակիչ բնույթի ամենատարածված բակտերիալ, սնկային և վիրուսային ցիստիտը: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը հրահրվում է երիկամների «իջած» վարակով։
Բացի թվարկվածներից, կա ոչ վարակիչ ցիստիտի լայն խումբ: Նրանք կարող են զարգանալ ոչ կենսաբանական լորձաթաղանթի վնասման արդյունքում։
Ցիստիտի տեսակներ կան.
- Օտար մարմնի տրավմատիկ կամ ցիստիտ. Այն զարգանում է միզուղիների կաթետերի երկարատև օգտագործմամբ, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների վնասմանը:
- Ինտերստիցիալ կամ աուտոիմուն:Հիվանդության քրոնիկական ձև, որը դժվար է ախտորոշել և բուժել, քանի որ զարգացման ճշգրիտ պատճառները դեռևս չեն հաստատվել մասնագետների կողմից։Ամենից հաճախ ցիստիտի այս ձևը կարելի է ճանաչել միզապարկը լցնելու ժամանակ ուժեղ ցավով, ինչպես նաև միզելու շատ հաճախակի ցանկությամբ. որոշ դեպքերում դրանց թիվը կարող է հասնել օրական մինչև 100 անգամ:
- Ռեյ.Առաջանում է քաղցկեղով հիվանդների մոտ, ովքեր անցնում են ճառագայթային թերապիա: Ճառագայթումը բացասաբար է անդրադառնում միզապարկի լորձաթաղանթի վրա՝ առաջացնելով ցավ, միզելու հաճախակի ցանկություն, մեզի մեջ արյուն։
- Ալերգիկ.Այն առաջանում է որպես ռեակցիա ալերգենների նկատմամբ, որոնք մտել են օրգանիզմ:
- Քիմիական-թունավոր. Հիվանդության այս ձևը կարող է առաջանալ լողավազան այցելելիս սպերմիցիդային գելերի, հիգիենայի սփրեյների կամ միզուկի մեջ ներթափանցող քլորի օգտագործման ժամանակ:
Ախտորոշում
Նույնիսկ կոնկրետ ախտանիշների առկայության դեպքում ցիստիտը կարող է ախտորոշվել միայն մեզի լաբորատոր հետազոտության միջոցով: Վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել դրանում սպիտակուցի առկայությունը, լեյկոցիտների ավելցուկային տոկոսը և հեմատուրիան (արյան կարմիր բջիջների առկայությունը): Բացի այդ, իրականացվում է բակտերիալ կուլտուրա, որի շնորհիվ բժիշկը կարող է բացահայտել հիվանդության հարուցիչը և ընտրել ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները։
Տղամարդկանց մոտ լրացուցիչ հետազոտվում է շագանակագեղձը և կատարվում թեստեր՝ բացառելու մի շարք սեռական օրգանների վարակները, որոնք կարող են լինել թաքնված և առանց ախտանիշների։Կանայք պետք է հետազոտվեն գինեկոլոգի մոտ և քսուք վերցնեն միկրոֆլորան գնահատելու համար:
Բակտերիալ ցիստիտի բուժման մեթոդներ
Բակտերիալ ցիստիտը պահանջում է դեղորայքային բուժում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով: Բժիշկը լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներն ուսումնասիրելուց հետո ընտրում է համապատասխան միջոցներ։Հիվանդությունը քրոնիկ փուլում պահանջում է 7-10 օր թերապիա։Շատ դեպքերում ցիստիտի բուժման ինտեգրված մոտեցումն արդյունավետ է:
Էթիոլոգիական բուժում
Քանի որ միզապարկի բորբոքային պրոցեսի պատճառը սովորաբար վարակն է, ամենից հաճախ հիվանդներին նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։Ցիստիտի ամենատարածված հարուցիչը Escherichia coli-ն է, այս ուրոպաթոգեն միկրոօրգանիզմը հայտնաբերվում է դեպքերի 75-90%-ում։
Հիվանդների 5-10%-ի մոտ հիվանդությունը պայմանավորված է Staphylococcus saprophyticus-ով, ավելի քիչ են հանդիպում այլ էնտերոբակտերիաներ։
Պաթոգենետիկ բուժում
Կանանց հակաբակտերիալ թերապիան կարող է ազատվել միզապարկի բակտերիայից, սակայն չի ազդում աղիքների բակտերիաների վրա: Նրանք կրկին ընկնում են պերինայի մակերեսին, միզածորանի մեջ, ապա՝ միզապարկի մեջ։Միզապարկի թաղանթը, որը նախատեսված է այն բակտերիաների ներթափանցումից պաշտպանելու համար, կոտրվում է ցիստիտի ժամանակ, ինչն առաջացնում է հիվանդության կրկնության մեծ հավանականություն։
Համաշխարհային պրակտիկայում տարածված է ցիստիտի քրոնիկական ձևի բուժումը՝ նատրիումի հիալուրոնը միզապարկ ներմուծելով։Կան բանավոր միջոցներ, բայց ավելի հաճախ ամենաարդյունավետը դրանց համակցությունն է։
Նման դեղամիջոցները թույլ են տալիս.
- պաշտպանել միզապարկի պատերը բակտերիաների ներթափանցումից;
- վերականգնել լորձաթաղանթի վնասված պաշտպանիչ շերտը;
- պաշտպանել ուրոթելիումը մեզի մեջ պարունակվող թունավոր բաղադրիչների ազդեցությունից.
- զգալիորեն նվազեցնել բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը, որը տեղի է ունենում միզապարկում:
Այս տեխնիկան արդյունավետ է ռեցիդիվների, հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականության և այլ տեսակի թերապիայի արդյունքների բացակայության դեպքում: Նրա մեկ այլ առավելություն է ռեցիդիվների հավանականության նվազեցումը և ցիստիտից երկար ժամանակով ազատվելու կարողությունը, նույնիսկ առաջադեմ դեպքերում:
Սիմպտոմատիկ բուժում, որը նվազեցնում է հիվանդության դրսեւորումները
Կանանց մոտ բակտերիալ ցիստիտն առաջացնում է անհանգստություն և ցավ, որը կարող է բավականին ծանր լինել: Սիմպտոմատիկ բուժումը թույլ է տալիս հաղթահարել սրան, որի հիմնական նպատակը հիվանդի ընդհանուր վիճակի մեղմացումն է։
Շատ դեպքերում բժիշկները նշանակում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, խորհուրդ են տալիս հրաժարվել թեյից, սուրճից և ալկոհոլային խմիչքներից։Ցավը թեթևացնելու համար կարող եք տաք լոգանքներ ընդունել և տաքացնող բարձիկ օգտագործել։Ցիստիտի բուժման ընթացքում կարևոր է բավարար քանակությամբ ջուր խմել։
Կանանց բակտերիալ ցիստիտի բուժման միջոցներ
Կանանց ցիստիտի բուժումը ներառում է բանավոր դեղամիջոցներ: Հիվանդության հետ կարճ ժամանակում հաղթահարելը թույլ է տալիս ինտեգրված մոտեցում, որը հաշվի է առնում հիվանդի մարմնի անհատական առանձնահատկությունները:
Հակաբիոտիկներ
Ցիստիտի բուժման հիմքը դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք կարող են ընտրողաբար արգելակել կամ ոչնչացնել պաթոգենները: Մարմնի միզասեռական համակարգում առաջացող բորբոքային պրոցեսների բուժման համար օգտագործվում են ուրոսեպտիկներ, որոնք արտազատվում են երիկամների միջոցով և այդպիսով ապահովում են դեղամիջոցի արդյունավետ կոնցենտրացիան բորբոքման տարածքում:
| Հակաբիոտիկ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ֆոսֆոնաթթվի ածանցյալ | Ջրում լուծվող փոշի ցիտրուսային բույրով։Այս դեղը համարվում է ցիստիտի բուժման մեջ ամենատարածված հակաբիոտիկներից մեկը: Գործում է մոտ 2 ժամ, 2 օր հետո ամբողջությամբ արտազատվում է օրգանիզմից։ |
| Երկրորդ սերնդի մակրոլիդների խմբի կիսասինթետիկ հակաբիոտիկ | Սպիտակ դեղահատեր. Այն նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր սեռական վարակի հետևանքով ցիստիտ են ունեցել։ |
| Հակաբիոտիկ II սերնդի ֆտորկինոլոնների խմբից | Նարնջագույն հաբեր. 1 դեղահատը բավարար է 12 ժամվա ընթացքում, դեղամիջոցն ամբողջությամբ դուրս է գալիս օրգանիզմից 1 օրվա ընթացքում։ |
| Հակաբիոտիկ 1-ին սերնդի քինոլոնների խմբից | Ազդում է վիրուսների լայն տեսականի: Հասանելի է կոշտ պարկուճների տեսքով, ակտիվ նյութը նալիդիքսաթթուն է: |
| Հակաբիոտիկ 1-ին սերնդի քինոլոնների խմբից | Հասանելի է պարկուճների տեսքով, ակտիվ նյութը պիեմիդային թթուն է: Սկսում է գործել ներթափանցումից հետո առաջին 1, 5 ժամվա ընթացքում: Ակտիվ նյութի մինչև 85%-ը արտազատվում է 1 օրվա ընթացքում։ |
| Կիսասինթետիկ հակաբիոտիկ III սերնդի ցեֆալոսպորինների խմբից | Նարնջի հաբեր՝ հատապտուղների բույրով: Դեղամիջոցի գործողությունը պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների սինթեզը ճնշելն է: |
Ցավազրկողներ
Ցիստիտի դեպքում բժիշկները սովորաբար նշանակում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ հաբերի կամ ուղիղ աղիքի մոմերի տեսքով:
Հիվանդները, ովքեր ունեն հիվանդության ռեցիդիվ, հաճախ ստիպված են լինում ընդունել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հիմնականը: Նույն մոտեցումը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ հակաբիոտիկների օգտագործումը այս կամ այն պատճառով հնարավոր չէ։Որպես համալիր թերապիա, մասնագետը կարող է նշանակել հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են միզապարկի պատի ցավոտ սպազմերը:
Հիվանդության սուր փուլում միզապարկը կարող է փոքրանալ, ինչը կանխում է նորմալ դատարկումը։Մկանների թուլացումը լուծում է այս խնդիրը և ունի անալգետիկ ազդեցություն, բարելավում է արյան շրջանառությունը և վերականգնում օրգանի բնականոն գործունեությունը:
Կարևոր է հաշվի առնել, որ հակասպազմոդիկները ազդում են համակարգային արյան հոսքի և ներքին օրգանների աշխատանքի վրա, ուստի դրանք չեն օգտագործվում հեմատոպոեզի, երիկամների և լյարդի անբավարարության, ստամոքս-աղիքային տրակտի սուր հիվանդությունների և առողջական այլ խնդիրների դեպքում: Ուստի դրանց ընդունումը և դեղաչափը պետք է համաձայնեցվեն բժշկի հետ։
Միզամուղներ
Նորմալ միզակապությունը վերականգնելու համար նշանակվում են միզամուղներ, ինչը կարևոր գործոն է ցիստիտի բուժման համար։Առավել խնայող են բուսական միզամուղները կամ բուսական միջոցները, որոնք նախատեսված են ադյուվանտային թերապիայի համար։
Դրանց թվում են.
- Պատրաստուկ մածուկի տեսքով, որը բաղկացած է դեղաբույսերից և էական մզվածքներից։Այս միջոցի փոքր քանակությունը նոսրացնում են ջրով և ընդունում բանավոր։
- Բույսերի վրա հիմնված հաբեր կամ լուծույթ, որը պարունակում է ցենտուրի խոտ, վարդի արմատներ և խնկունի տերևներ: Այն ունի ինչպես միզամուղ, այնպես էլ հակամանրէային ազդեցություն օրգանիզմի վրա։
- Բուսական հավաքածուներ. Նման բուսական միջոցների բաղադրությունը ներառում է դեղաբույսեր, որոնք խթանում են մեզի արտադրությունը և ունեն հակաբորբոքային, հակասպազմոդիկ և հանգստացնող ազդեցություն: Վճարների շրջանակներում կարող եք գտնել կաղնու կեղև, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, երիցուկ և կտավատ։Նման միջոցները արդյունավետ են ցիստիտի տարբեր ձևերի դեպքում և կիրառվում են նույնիսկ խորացված դեպքերում։
Խմելու ռեժիմ
Բավարար քանակությամբ հեղուկ խմելը կարող է նվազեցնել մեզի կոնցենտրացիան և միզապարկի բորբոքված պատերի գրգռումը, ինչպես նաև մեծացնել միզելու ցանկությունը և արագացնել պաթոգեն բակտերիաների հեռացումը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրական խմել առնվազն 2-3 լիտր ջուր՝ ելնելով հիվանդի մարմնի քաշից։Ցիստիտի դեպքում անհրաժեշտ է մահճակալի հանգիստը, ինչը թույլ է տալիս արագացնել բուժման և վերականգնման գործընթացը:
Կանխարգելում
Ցիստիտի բակտերիալ ձևը լավ է կանխարգելում, որի միջոցով դուք կարող եք և՛ խուսափել այս հիվանդությունից, և՛ պաշտպանվել ձեզ բուժումից հետո հնարավոր ռեցիդիվներից:
Փորձագետների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել.
- Հիգիենա. Անհրաժեշտ է լվանալ օրական առնվազն 1 անգամ, մինչդեռ ուղղությունը պետք է լինի առջևից հետև։Այսպիսով, հնարավոր է խուսափել անուսից պաթոգենների մուտքը հեշտոցի և միզուկի տարածք (սա այն մեխանիզմն է, որն առավել հաճախ հանգեցնում է կանանց մոտ ցիստիտի զարգացմանը):
- Բավականաչափ հեղուկ խմելը.
- Պատնեշային հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը.
- Պաշտպանություն հիպոթերմային և երկար մնալ թաց լողազգեստով:
- Սինթետիկ ներքնազգեստից հրաժարվելը բնական գործվածքներից պատրաստված ներքնազգեստի օգտին:
Կանանց խորհուրդ է տրվում նաև միզել յուրաքանչյուր սեռական հարաբերությունից հետո, որպեսզի ձերբազատվեն բակտերիաներից, որոնք կարող են ներթափանցել միզուկ: Նույնքան կարևոր է կանոնավոր դատարկել միզապարկը, քանի որ լճացած մեզը նպաստավոր միջավայր է հարուցիչների վերարտադրության համար։
Եթե ախտանշանները վերադառնում են թերապիայի ավարտից հետո 14 օրվա ընթացքում, անհրաժեշտ է մեզի արտահոսել բակտերիաների մշակման համար: Բուժման ձախողումը կարող է պայմանավորված լինել ընտրված դեղամիջոցի նկատմամբ միկրոօրգանիզմի ցածր զգայունությամբ:
Հիվանդության հնարավոր բարդություններն ու քրոնիկությունը
Չբուժված ցիստիտը կարող է վերածվել խրոնիկական ձևի, որից ազատվելը շատ ավելի դժվար է դառնում, իսկ թերապիան՝ ավելի թանկ։Այս հետևանքից կարող եք խուսափել, եթե ժամանակին դիմեք մասնագետին, երբ ի հայտ գան հիվանդության առաջին նշանները։Բավականին տարածված բարդությունը վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքսն է: Այն առաջանում է, երբ մեզը միզածորան է մտնում միզապարկից, այսինքն՝ հակառակ ուղղությամբ։
Այս գործընթացը, եթե պատշաճ ուշադրություն չտրվի, կարող է հանգեցնել արգանդի բորբոքման, պերիտոնիտի կամ որովայնի բորբոքման: Միզապարկի պատերի բորբոքային պրոցեսը երբեմն առաջացնում է թարախակույտ և սպիներ, ինչի հետևանքով նվազում է մեզի քանակությունը, որը կարող է պահել: Այս դեպքում հիվանդը բախվում է հաճախակի և ցավոտ միզակապության հետ։
Տղամարդկանց մոտ երկարատև ցիստիտը կարող է հանգեցնել շագանակագեղձի մեջ մեզի արտահոսքի, շագանակագեղձի բորբոքային գործընթացի և էպիդիդիմիտի: Կանայք կարող են վերարտադրողական խնդիրներ ունենալ: Ցիստիտը, որը բակտերիալ բնույթ ունի, սուր ձևով հղի կանանց մոտ կարող է հանգեցնել վիժման։Հետեւաբար, բուժումը, որը շատ դեպքերում տեւում է մոտ մեկ շաբաթ, չի կարող հետաձգվել: